肝癌，你該知道的事

前偶像團體可米小子團員安鈞璨因肝癌病逝，得年31歲，震驚各界，演藝圈好友紛紛表示懷念。安鈞璨所屬經紀公司表示，安鈞璨因肝癌引起併發症，於2015年6月1日凌晨病逝家中。 肝是沉默的器官，即使不堪負荷它仍繼續工作。慢性肝炎、肝硬化、肝癌是肝病的三部曲。肝癌為什麼發生、症狀有哪些、如何預防它。年輕人罹患肝癌的常見原因？ 雖然愈來愈少年輕人罹患肝癌，但民眾若無善加保肝，可能會造成難以挽回的憾事。造成肝癌的原因有Ｂ肝病毒、Ｃ肝病毒、酗酒；然而，40歲以下年輕族群罹患肝癌，有九成是肝炎病毒引起，而在這些肝炎病毒中，又有八成是Ｂ肝病毒、二成是Ｃ肝病毒。民眾若無施打Ｂ肝疫苗，則有15～20%成為Ｂ肝帶原者。 ‧Ｂ型肝炎及Ｃ型肝炎：肝癌患者中80%曾感染Ｂ型肝炎，10～20%曾感染Ｃ型肝炎。 ‧酗酒：有酗酒習慣者，引發肝臟疾病的危險，比一般人高出10～20%。 ‧黴菌毒素：使肝臟受損的毒性物質，由黴菌產生的黃麴毒素最具代表性。 ‧其他：某些藥物服用過量可能導致肝癌，例如類固醇、男性賀爾蒙、動情素等。 肝臟好不好檢查才知道醫生建議，護肝必須從日常保健做起，才能平衡每天肝臟代謝累積的負擔，肝臟的代謝機能正常，就能夠解除外食累積負擔的問題。 1.定期篩檢：每年定期接受健康檢查，並抽血檢驗是否有Ｂ、Ｃ肝炎。若有Ｂ、Ｃ肝炎，則需每半年接受抽血及超音波檢驗。 2.避免酗酒及黃麴毒素：酗酒不但會傷害肝臟健康，更會使Ｂ、Ｃ肝炎更加惡化。應食用當季、新鮮的食物，避免攝取到食物中的黃麴毒素。 3.飲食7分飽、多運動：每餐以7分飽為原則，避免因吃太飽造成肝臟無法代謝，衍生為脂肪肝。民眾應維持規律運動，不但能使肝臟健康，也能改善脂肪肝問題。 肝癌有什麼症狀？ ●由於肝臟並無痛覺神經，最早期的肝癌幾乎沒有症狀，這也是大部份癌症的通性。 ●當腫瘤長到直徑約10～15公分時，因為壓迫鄰近器官，如腹部、胃部等，因此會有體重減輕、黃疸、上腹部不適等症狀。少部份的人會出現腹脹、腹壓、噁心、嘔吐、胃口差等情形發生。 ●病人在察覺硬塊和不舒服症狀時，絕大多數已轉為末期。 體檢配套盲目驗 花錢買驚嚇 司馬燕，胃癌；姚貝娜，乳癌；午馬，肺癌；安鈞璨，肝癌。近期老中青藝人相繼患癌離世，下一個，會否是你和我？ 近年市民防病意識提昇，明白到例行體檢的重要；不少醫療中心推出“賣大包式＂體檢套餐，專家卻指出當中滿佈陷阱，花了冤枉錢之餘，還可能被報告誤導，隨時錯失治療良機。 體檢，別忘了要驗得精確、驗得合宜。 不少市民重視年度體檢，造就檢查套餐盛行。廣告、傳單無孔不入，更有機構以網上團購形式作招徠。 ●未針對年齡病歷家族病史 綜觀坊間的體檢套餐，價格不等，多強調檢查全面、醫生跟進、豐儉由人。一些體檢配套聲稱充份針對常見疾病，驟看很全面，卻蘊藏大量不必要項目。 當中不少檢查項目，未能針對年齡、病歷、家族病史，以骨質疏鬆評估為例，骨質疏鬆常見於老年人，45歲以下無須每年檢查；血紅素檢查用於診斷貧血，低風險、無病徵人士不需檢驗。大包圍式地亂驗，不需要的驗了一堆，真正需要的卻從缺：例如常見的胃痛，擔心是幽門螺旋菌或胃潰瘍作祟，應接受胃鏡檢查，配套內卻未必有對應項目。 ●檢查不當報告誤導 更可怕的是檢查不當，無事驗作有事、有事驗作無事，隨時花錢換來“嚇餐飽＂、“假安心＂，延誤診治時機。針對不同病症，檢查或早或遲、次數或疏或密，不能一概而論。然而針對部份癌症、糖尿病等，中年人士確實有定期評估的需要。 ●固定醫生嚴密把關 總括而言，體檢需靠固定醫生嚴密把關。近年流行逛換醫生（D o c t o rshopping），經常更換醫生，大大削低治療成效。建議找一位固定的醫生，定時更新病歷、家族病史；45歲起每年評估，由醫生制訂檢查方案，而不是盲目亂驗。 最安心12項健康評估計劃： 1.紅血球數量：主要為貧血而設，沒貧血病徵無須檢驗。 2.腫瘤標記測試：包括前列腺特異抗原（PSA）、人絨毛膜促性腺素、乳癌抗原CA15.3、卵巢癌抗原CA125。癌指數非確診之用，所謂腫瘤標記，指量度癌細胞分泌的蛋白質，然而患上癌症，細胞卻未必釋放蛋白質。指數只作監察病情，絕非作確診之用，曾有病人指數超標，花大量金錢跟進檢查，發現只是虛驚一場；也有病人指數正常，因而對徵狀掉以輕心，錯過治療時機，確診時已是末期。 3.雙能量X光骨質密度檢查：檢查骨質疏鬆之用，骨質疏鬆多見於老年人，除非出現病徵，年輕人（45歲以下）無須每年檢查。 4.胸肺X光檢查：X光精確度不足，難以揪出肺癌，需承受輻射風險、配合臨床徵狀，以及用更精準的正電子電腦掃描（PET-CT）、活組織化驗。肺癌是十大癌症殺手，預防勝於治療，與其依賴掃描，倒不如及早戒煙，減低風險。 5.乙型肝炎表面抗體／乙型肝炎表面抗原：首次乙型肝炎表面抗體檢查有抗體，無須每年檢查；乙型肝炎表面抗原只適用於乙肝帶菌者，作監察肝炎病毒之用。 6.肝功能檢查：不建議無症狀人士每年檢查，除非有高風險因素如：肝炎才需驗。肝臟反覆發炎，可致肝硬化、肝癌。然而肝炎有不同種類，有些檢查較密，有些檢查較疏，需在醫生指導下進行，而不是自行年度例檢。檢查包括：總膽紅素、直接、間接膽紅素、鹼性磷酸酵素、谷丙轉氨酵素、丙種谷氨酰轉肽酶。 7.大便隱血測試：大腸癌是十大癌症之一，建議50歲以上無病徵人士定期檢查。檢查方法多樣，包括大便隱血、結腸鏡檢查、乙狀結腸內視鏡檢查等，當中大便隱血準確性偏低。 8.空腹血糖：糖尿病普遍，中年人士值得監察，有家族病史、肥胖的高危人士，更應早在30歲開始檢查。 空腹血糖易受周邊因素，例如進食分量、時間影響；經醫生評估，或需進行更詳盡的糖化血紅素檢查。 9.乳房X光造影檢查：針對女性殺手乳癌，50歲以上應考慮造影檢查。至於年輕女性，由於乳房組織較密，X光難以反射及顯示腫瘤，並不建議進行，除非有家族病史。 10.子宮頸抹片檢查：女性專屬的子宮頸癌，檢查和疫苗並重，疫苗的最佳注射時間，是開始性行為前；有性經驗的女士，應定期進行子宮頸抹片檢查。 11.總膽固醇：建議45歲以上人士定期抽血檢驗，結合糖尿病、膽固醇等指數，配合生活習慣、病史，已可大約評估心臟病、中風風險。 12.血壓、身高體重比例：透露重要健康信息，不論男女老少也應定期進行；年輕時的指數，可用作日後參照、觀察之用。一旦血壓不正常，身高體重比例（BMI）愈來愈高，隨時威脅血管、心臟健康。