水果茶改善缺鐵性貧血

缺鐵性貧血常見於飲食攝取鐵質較少族群，如素食者，還有女性懷孕期間、哺乳期間，以及女性生理週期期間，容易缺鐵。其他像是成長中的青少年族群，65歲以上的老年人，缺鐵率也較高。可多從飲食中攝取鐵質改善。

缺鐵性貧血是最多見的一種貧血，是指體內可用來製造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡，紅細胞生成障礙所致的貧血，特點是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵，血清鐵蛋白濃度降低，血清鐵濃度和血清轉鐵蛋白飽和度亦均降低。其主要病因有以下四種：

鐵的需要量增加而攝入不足

飲食不合理：如挑食、偏食、節食等；需要量增加：生長發育期的嬰幼兒、兒童、月經過多、妊娠期或哺乳期的婦女鐵的需要量增多。

鐵的吸收不良

食物中的鐵主要在12指腸及空腸上部被吸收，腸黏膜微絨毛在鐵吸收轉運中發揮重要作用。一般認為腸粘膜細胞對鐵的吸收有調節作用，當體內儲鐵充足或造血功能減退時鐵吸收就減少，腸黏膜鐵蛋白隨腸黏膜細胞脫落排除體外（腸黏膜細胞生存期2至3天）。在缺鐵和造血功能增強時，鐵通過腸黏膜細胞進入血流的量增多。真正因鐵的吸收障礙而發生缺鐵性貧血者比較少見。一般見於胃切除後食物迅速進入空腸，不經12指腸。各種不同原因引起的長期嚴重腹瀉、慢性腸炎等。

失鐵

（一）由於鐵主要存在於血紅蛋白中，因此慢性失血等於失鐵，是
缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。在缺鐵性貧血中佔80%以上。

1）成年男性及絕經期婦女，多見於慢性消化道出血，如胃、12指腸潰瘍、鉤蟲病、胃炎、胃癌等。

2）老年患者發生缺鐵性貧血尤其要警惕消化道腫瘤。

3）多次急性大失血如食道和胃底靜脈破裂，也常發生缺鐵性貧血。

4）女性最常見的原因是月經量過多，尤其是青春期和帶環避孕的婦女。當月經量超過80毫升時，相當於丟失鐵40毫克，一般食物不足以補充，久而久之即可發生缺鐵性貧血。

5）3至4歲以上兒童缺鐵性貧血多見於腸道寄生蟲。溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起缺鐵性貧血。

（二）游離鐵丟失增加：萎縮性胃炎、胃大部切除術及長期嚴重腹瀉患者，因上皮細胞更新加快，游離鐵丟失增多，引起鐵缺乏。血紅蛋白尿，如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、人工瓣膜、心臟內粘液瘤，鐵從尿中排出，引起缺鐵。

長期應用影響鐵吸收的飲食

牛奶、茶葉、咖啡和鈣劑影響鐵吸收，尤其長期飲茶、甚至吃茶，長期喝咖啡以及不必要補充鈣劑。

缺鐵性貧血患者表現，可能因貧血程度差異，有所不同症狀，當貧血還未形成時，症狀不明顯。當缺鐵情形持續惡化，影響到紅血球的生成，造成貧血與血氧的供應不足，易導致人體細胞中的能量提供有所阻礙，而產生疲倦、虛弱、暈眩、呼吸急促、心跳加快、臉色蒼白等現象，且缺乏體力，運動耐力降低、免疫力也會下降。

飲食中改善貧血

動物性食物血紅素含量較高，且紅肉高於白肉。例如牛肉、羊肉高於雞肉、豬肉、魚肉。而動物內臟、肝臟，如雞血、鴨血也含有鐵質成份。其他如海鮮類、貝類，蛤蜊、牡蠣等，都是屬餘動物性的食物來源。

在植物性食物中，含有高鐵成份的像是有海藻類、海帶、紫菜。深綠色蔬菜，如地瓜葉、芥菜、青江菜等。種子類如有黑芝麻、黃豆、紅豆、綠豆。堅果類如有腰果、杏仁果、葵花子等。

專家看法

三軍總醫院營養部督導胡懷玉表示，通常動物性的食物吸收率會比植物性食物高，吃素族群因為沒有肉類攝取，加上如有些蔬菜含有較高成份的草酸、植酸，可能會跟鐵質結合，會影響鐵的吸收率。根據瑞士一項研究則發現，將黃豆中的植酸完全除去時，鐵質的吸收率可增加4至5倍。

營養師胡懷玉表示，建議高草酸食物避免吃過量，如菠菜、韭菜、甜菜、秋葵夾、萵苣、蘆筍等。同時可多補充含維生素C的蔬果，如橘子、柳丁、奇異果、番石榴，綠花椰菜、海藻等。吃東西時，搭配柳橙汁、檸檬汁，都有助於改善鐵的吸收率。

注意事項

經常喝茶、咖啡，當中的單寧酸也會影響鐵質的吸收，建議如果要喝，最好在飯後至少相隔1至2小時後再喝，較不會影響到飲食中鐵質的吸收率。最好以含有豐富的維生素C水果，代替飯後喝茶、咖啡的習慣。