良好控制血糖‧擁抱健康生活

被喻為“沉默殺手”的糖尿病，如今正威脅著全球人口的健康。在大馬，根據國家健康及死亡/發病率調查報告，糖尿病人口佔了30歲以上成人當中的20.8%，即每5個成人當中，就有1人是糖尿病患。

內科、內分泌及糖尿病專科醫生黃敏解釋，糖尿病是一種因為過多葡萄糖在血液裡而造成的慢性疾病。糖尿病分為兩種類型，第一型是先天免疫系統的缺陷、被病毒和毒素感染而導致。

第二型是當人體的胰島素分泌不足，或胰島素沒有正常運作，導致人體內的肝、脂肪或肌肉對胰島素產生抗拒時，也會導致血液裡有過多的血糖。

糖尿病雖無法預防，但及早發現將有助血糖的良好控制，黃敏建議下述人群應及早去做檢查：
•腰圍增加者，如男性腰圍大於90公分，女性大於80公分
•身體質量指數（BMI）=24者（正常者介於18至23之間）
•擁有糖尿病家族史
•日常活動量低，同時缺少運動者
•曾患有妊娠糖尿病的女性
•膽固醇及或血壓偏高者

如何知道自己患上糖尿病？

“一般常見的症狀是胃口很好但體重下降、口渴、頻尿、視覺模糊、困倦、傷口難痊癒，皮膚痕癢（尤其是女性私處），但有許多病人是沒有症狀的，因此最好是通過血糖檢測。”

在空腹時進行的血糖檢測，正常人是小於5.6mmol/l，空腹血糖異常者是介於5.6至7.0mmol/l，若是大於7mmol/l就確定是患上糖尿病了。

當糖尿病患的血糖無法獲得良好控制，將會衍生嚴重的併發症，如因視網膜病變而導致失明、因神經病變而導致的腳板及腳趾失去知覺、潰瘍甚至截肢、腎衰竭、性能力衰退、心臟病、中風等與血管受損有關的疾病。

患上糖尿病該怎麼做？

黃敏指出，除了遵守醫生指示服藥及定期復診外，病人須馬上著手改變自己的生活方式，如減輕體重和控制卡路里的攝取，“如果是肥胖者，最好能減去10%的體重，然後遵從良好的飲食規劃，進行適合的運動等。”

運動有助於改善胰島素的功能，病人可進行每星期共150分鐘的輕快運動，若欲進行激烈運動，則需向醫生咨詢。

病人也可在家進行血糖檢測，空腹前和用餐前的血糖值應保持在4至6mmol/l，用餐後2小時再測1次，此時的血糖值應保持在6至8mmol/l。

在飲食上，她建議病人可藉助專為糖尿病人配製的營養補助飲品，協助達到飲食上的營養均衡，“這種特製的營養補助飲品，與一般牛奶或其他飲料比較，較不會引起血糖高升的問題，加上其所含的完整營養配方，可作為病人代餐，如果認為單是這一杯飲料無法達到飽足感，可加入一些麥片。”在使用營養補助飲品方面，她建議病人先向醫生或營養師咨詢。

黃敏總結，糖尿病雖然無法治癒，但是可以控制，我們應認識它，瞭解它，再採取正確措施，從生活上自己管理，只要能良好控制血糖，糖尿病人仍然可以擁有與普通人一樣的健康優質生活。

錯誤觀念導致病情惡化

黃敏指出，有許多人對糖尿病抱持錯誤的觀念，認為不是嚴重疾病而放任不理，有者甚至諱疾忌醫，造成日後惡化而洐生併發症，進而危害性命。

下述是一般病人所抱持的錯誤觀念：

吃過多的糖才會導致糖尿病！
真相：除了糖，淀粉也會導致血糖攀升。除了食物本身會導致血糖過高，若過量飲食導致體重增加，體內的脂肪（會抗拒胰島素）也會增加，進而使血糖攀高。

我的尿中驗出沒有血糖，所以我沒有糖尿病！
真相：有時是輕微的糖尿病，就不會出現在尿液中。

糖尿病不是嚴重疾病，我不用去定期復診！
真相：糖尿病雖然不是嚴重疾病，但它是慢性病，而且會引起併發病。定期復診是為了讓醫生依據病情，調整藥物。有些人剛開始吃一種藥，幾年後可能病情改變（當胰臟功能因年齡漸長而退化時），需要吃多幾種藥，而他/她卻仍然還吃著當年醫生開的藥方，如此自然無法良好控制血糖。

吃太多西藥會傷腎，我還是吃草藥比較好！
真相：糖尿病藥物本身不會傷害腎臟，反而是在沒有依照醫生指示下隨意或不定時用藥，當血糖無法受到良好控制，從而破壞血管壁，使血管硬化後，身體的各個器官，包括腎臟也會因此受到破壞。
至於草藥，許多草藥並沒有通過醫學研究證實對糖尿病有幫助，同時也不保證不會有其他的副作用。

糖尿病患不能吃飯！
真相：能吃飯，但份量需控制。如果可以選擇，糙米飯會比白飯好。
以一個碟子上的食物量計算，蔬菜類佔一半、淀粉類佔1/4、肉類佔1/4，另加1種水果即可。即使是全麥面包，也屬於淀粉類，不能超量。

糖尿病患可吃盡所有種類的水果，因為水果不含葡萄糖！
真相：水果內有其他糖份，如果寡糖，也會導致血糖攀高。

我有依照醫生指示吃藥，因此可以盡情享受美食！
真相：吃藥的目的是促使胰臟產生更多的胰島素，其他方面尚需借助生活方式的改變，如以運動來降低體重，從而降低體內會抗拒胰島素的脂肪，來達到血糖的良好控制。