空腹血糖異常‧擔心糖尿病來訪

全球有逾2億糖尿病患者，專家估計到2025年，數字將增至3.8億。現今忙碌的生活再加上飲食不當，患上糖尿病已是相當普遍，患者人數不斷上升。然而，很多人都不知道或醒覺自己是糖尿一族，以致病情沒有受控制，甚至惡化。

怎樣才知自己是糖尿一族，或者是高風險患者？據內分泌及糖尿科專科醫生表示，不少人會定期做體檢，其中最常做的項目“空腹抽血測試”，只要“對號入座”，便知自己的處境。

內分泌及糖尿科專科醫生唐俊業表示，根據美國糖尿病協會（ADA）建議，普通人空腹抽血（禁食8小時或以上）血糖的正常水平應為<5.6mmol/L（見表）。若數值是 5.6至＜7mmol/L，便視為“空腹血糖異常＂，有需要跟進。而根據世界衛生組織（WHO）準則，如空腹血糖水平 7mmol/L，又或者俗稱“喝糖水＂的血糖耐量測試或餐後兩小時，血糖水平 11.1mmol/L的人，很大可能已有糖尿病，必須儘快就醫。

父母有糖尿患病風險高4倍除了看數值，唐俊業提醒，個人或家族病史都是很好的糖尿病風險參考指標，例如直系親屬曾患糖尿病，自己患病風險會飆升，例如父母都有糖尿病史，子女患病風險較普通人高約4倍。

另外，曾患妊娠糖尿病的婦女，10年後患糖尿病的風險高約百分之60，因此產後五年，及之後每兩年應檢查一次。另外血壓高、心血管病、高膽固醇、中央肥胖等病症，血糖高都是病因之一，有必要提高警覺。

至於病徵，如突然消瘦、視力同一天內出現突然焦距時好時壞、經常有尿道或陰道炎症者、小便頻繁者，都要留意自己糖尿病風險。

避免吃粥老火湯河粉

飲食跟血糖水平有密不可分的關係，唐俊業建議多吃以小麥為主的食物，如烏冬、蕎麥麵、意大利粉、通心粉等。而戒口是糖尿病患者控制血糖的最重要舉措之一，以下“高升糖指數＂食物，糖尿病人少吃為妙。

粥：愈是爛或綿的粥愈要戒，原因是米中的澱粉質溶化在粥水中，人體更容易吸收。

老火湯：原理跟粥一樣，愈煲得長時間的湯，湯料中的澱粉便溶在湯水中，糖分更容易吸收。

果汁：原理跟粥和老火湯一樣

河粉（果條）：特別是乾炒牛河之類，因為河粉在製造過程中，表面塗了很多油，以增加口感，同時也增加肥胖的風險（肥胖跟血糖高關係十分密切）。

碟頭飯：如番茄肉片飯、涼瓜牛肉飯等，因多加了用了大量糖做的芡汁。

飲食原則

很多糖尿病患者都對自己的飲食非常重視，因為他們知道糖尿病的飲食治療也很重要，有時候效果比藥物治療還好。在糖尿病患者的飲食中，需要掌握好一定的飲食原則，並且在這個總原則下進行飲食調理。

適當控制飲食

對糖尿病患者來說，既要控制飲食，但是又不能太過。許多人對平衡飲食存在誤解，有的人因為懼怕血糖升高，過於嚴格的控制飲食，甚至出現厭食、營養不良。有的患者僅控制主食而對於肉食、零食完全不加以控制，這些做法都是不可取的。那麼，究竟怎樣“吃＂才算合理呢？

每天，我們都需要從食物中獲取人體所需要的各種營養，人體必需的營養素包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質、維生素和水，各種營養素的供給必須足夠，並且平衡才能滿足人體的正常生理需要、維持人體健康。

少吃蛋白質和脂肪

蛋白質和脂肪如果攝入過多，會使病人發胖。蛋白質的熱量應控制在占總熱量的15至20%，普通人群和糖尿病患者可按1.2至1.5克/公斤/天供給。糖尿病合併腎病病人在飲食上要注意進食生理價值高的優質蛋白（動物蛋白質如魚、牛肉、豬肉等），有顯性蛋白尿的患者蛋白質攝入量應限制在0.8克/千克以下。

多吃粗糧

粗糧對人體來說是非常健康和安全的，對糖尿病患者同樣如此。在控制總熱量的前提下，碳水化合物應占總熱量55至60%左右（碳水化合物的控制可參考食物的血糖生成指數來計算）。日常飲食中，我們宜多選用複合碳水化合物和粗糧，尤其富含高纖維的蔬菜、豆類、全穀物等。對於糖尿病患者來說，單糖類的攝入要嚴格限制，如蔗糖、麥芽糖、葡萄糖等以及含這些糖類較多的食品，單糖所占的熱量小於總熱量的10%。過度低糖飲食並不為糖尿病治療指南所推薦。

以上就是糖尿病的飲食治療的原則。對糖尿病人來說，應該特別注意自己的日常飲食，其實這個過程並不是特別複雜，只要掌握好這些基本的原則，就可以根據自己的喜好和需要進行適當的調節，完全可以由病人自行掌握。